Schwangerschaftsdepression: Wenn die Vorfreude einfach nicht kommt

Du sitzt im Wartezimmer, das Ultraschallbild in der Hand, und eigentlich sollte jetzt dieses warme Gefühl kommen, von dem alle reden. Stattdessen: nichts. Oder Schwere. Vielleicht sogar das leise Gefühl, etwas falsch zu machen, weil die Freude einfach nicht kommen will. Wenn dir das bekannt vorkommt, bist du damit nicht allein, und es gibt etwas, das du jetzt tun kannst.

Der erste Schritt ist ein Gespräch. Mit deiner Hebamme, mit deiner Frauenärztin, oder mit beiden. Du musst dafür keine fertige Diagnose mitbringen, es reicht zu sagen: “Ich fühle mich seit Wochen komisch, und ich weiß nicht, ob das normal ist.” Hebammen erleben das häufig und können einschätzen, ob es sich um vorübergehende Erschöpfung handelt oder um mehr. Bei anhaltender Traurigkeit, die dich seit mehr als zwei Wochen begleitet, oder bei Gedanken, die dir Angst machen, gehört der Kontakt zu einer Ärztin oder einem psychosozialen Beratungsdienst nicht auf später verschoben, sondern in diese Woche.

Wenn das, was du fühlst, mehr ist als schlechte Laune

Eine Schwangerschaftsdepression, in Fachtexten auch pränatale Depression genannt, beginnt bereits während der Schwangerschaft, nicht erst danach. Das unterscheidet sie von der Wochenbettdepression, über die wir an anderer Stelle ausführlich schreiben (siehe Wochenbettdepression). Manche Frauen merken es an sich selbst kaum, weil Müdigkeit und Rückzug in der Schwangerschaft ohnehin oft als normal gelten. Andere spüren es sehr deutlich: eine Schwere, die morgens beim Aufwachen schon da ist. Ständiges Grübeln um das Kind oder die eigene Rolle als Mutter. Schlaflosigkeit, obwohl der Körper erschöpft ist. Ein Interesse an Dingen, die sonst wichtig waren, das einfach verschwunden ist.

Wie stark das ausgeprägt ist, unterscheidet sich von Frau zu Frau sehr. Manche erleben eine Woche mit gedrückter Stimmung, dann geht es wieder. Bei anderen zieht sich das über Monate, mitten durch die 20. oder 30. Schwangerschaftswoche hindurch, ohne dass es von außen auffällt, weil der Bauch wächst und alle nur danach fragen.

Wie häufig das eigentlich ist

Zahlen dazu variieren je nach Studie, aber sie zeigen alle in dieselbe Richtung: Das hier ist kein Randphänomen. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation erleben weltweit etwa 10 Prozent der Schwangeren eine psychische Störung, überwiegend Depressionen, wie der Berufsverband der Frauenärzte schreibt (frauenaerzte-im-netz.de). Eine andere, dort vorgestellte Untersuchung kam zu einem höheren Anteil: etwa jede vierte Schwangere zeigte Symptome einer Depression und jede fünfte hatte eine Angstsymptomatik. Die Spannbreite zeigt vor allem eines: verlässliche, einheitliche Zahlen gibt es hier noch nicht, auch weil viele Frauen ihre Beschwerden nie ansprechen und sie deshalb nirgends erfasst werden.

Woher das kommen kann

Eine einzelne Ursache lässt sich fast nie benennen. Hormonelle Umstellungen spielen eine Rolle, genau wie frühere depressive Phasen. Auch belastende Umstände wirken mit hinein, eine Beziehung, die gerade wackelt, eine Schwangerschaft, die ungeplant kam, eine frühere Geburt, die schwierig war. Erhielten die werdenden Mütter selten bis keine emotionale oder informelle Unterstützung, entwickelten sie deutlich häufiger Symptome einer pränatalen Depression, heißt es bei Frauenärzte im Netz. Fehlende Unterstützung im Alltag wiegt also womöglich schwerer, als man denkt, gerade wenn du gleichzeitig noch ein älteres Kind versorgst oder beruflich unter Druck stehst.

Was bei vielen Frauen dazukommt, ist das Gefühl, den eigenen Ansprüchen nicht zu genügen. Die Vorstellung von der glücklich strahlenden Schwangeren hält sich hartnäckig, obwohl sie mit der Realität vieler Frauen wenig zu tun hat.

Was das für dein Kind bedeuten kann

Diesen Teil liest man ungern, aber er gehört dazu, weil er auch zeigt, warum frühes Handeln sich lohnt. Ein großer Teil der betroffenen Mütter zeigt schon während der Schwangerschaft Frühsymptome einer Depression, die sich später fortsetzen können. Unbehandelt kann anhaltender Stress in der Schwangerschaft Auswirkungen auf das Ungeborene haben. Das ist kein Grund für schlechtes Gewissen. Es ist ein Grund, sich früh Unterstützung zu holen, denn genau die kann diesen Zusammenhang durchbrechen. Eine erfolgreiche psychotherapeutische Behandlung der mütterlichen Depression geht mit einer verlängerten Schwangerschaftsdauer einher, zeigte eine Studie, über die Frauenärzte im Netz berichtet. Behandlung wirkt hier also nicht nur für dich, sondern auch für dein Kind.

Wo du konkret ansetzen kannst

Neben dem Gespräch mit Hebamme oder Frauenärztin gibt es mehrere Anlaufstellen, die parallel oder stattdessen infrage kommen:

• psychosoziale Beratungsstellen, oft kostenfrei und ohne lange Wartezeit für ein Erstgespräch
• spezialisierte Mutter-Kind-Ambulanzen an größeren Kliniken
• psychotherapeutische Praxen, teils mit Schwerpunkt auf der Zeit rund um die Geburt
• in ausgeprägteren Fällen eine medikamentöse Behandlung, die eine Ärztin mit dir gemeinsam abwägt

Welcher Weg passt, hängt davon ab, wie stark die Beschwerden gerade sind und was in deiner Nähe verfügbar ist. Deine Frauenärztin kann dich dahin vermitteln. Das muss nicht dein eigener erster Rechercheweg sein.

Ein Satz, der oft hilft

Was vielen Frauen im Rückblick am meisten geholfen hat, war nicht eine bestimmte Therapieform, sondern der Moment, in dem sie es zum ersten Mal laut ausgesprochen haben. Nicht perfekt formuliert, nicht mit Diagnose, einfach nur: Mir geht es gerade nicht gut. Danach wird es nicht sofort leichter. Aber es hört auf, ein Geheimnis zu sein, das du allein trägst, während um dich herum alle von Vorfreude sprechen.